柳州本地宝 > 办事指南 > 柳州社保 > 柳州医疗保险 > 柳州市居民医疗保险报销办理指南
柳州市居民医疗保险报销办理指南
2016-12-08 14:31【我要纠错】

【导语】:柳州市居民医疗保险报销业务办理的承办部门是哪些,需要满足什么条件,提交什么材料?医疗保险报销的流程是怎么样的?医疗保险报销比例标准是多少呢?本地宝小编为你提供居民医疗保险参保办理指南。

  现金报销业务承办部门

  城镇医疗保险现金报销业务按参保地属地化管理,由市社会保险基金管理各分局城镇医疗保险科负责。

  报销条件

  1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费

  2、合作医疗指定医疗机构就医;

  3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。

  办理材料

  1、原始收费收据;

  2、费用明细清单;

  3、门诊病历;

  4、疾病诊断证明书;

  5、社会保障卡;

  6、身份证;

  7、银行账户。

  办理流程

  申请人提交申请材料

  提交材料地点:参保人属地的社会保险基金管理局各区社保分局医保科。

  社会保险基金管理局受理申请

  1、受理部门自收到申请材料之日起5日内对申请材料进行审核,并决定是否受理。

  2、申请材料不齐全的,在上述5日内一次性告知申请人需补正的全部内容。

  3、申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。

  4、逾期不补正,视为撤回申请。

  5、但补正材料后,申请人可在法定有效期内重新提出申请。

  申请完成

  社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。

  报销比例标准

  城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。

  1、是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

  2、是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

  3、其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

  城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

  温馨提示:城镇居民医疗保险虽然为居民提供了基础保障,但是相对而言保障较低,主要保障居民的住院和门诊大病医疗支出,如果经济条件允许,建议购买商业健康险进行充足保障。

                                                                   


温馨提示:微信搜索并关注柳州本地宝公众号,对话框中回复【医保】后即可获取柳州医疗保险的相关办事资讯。

手机访问 柳州本地宝首页

  • 广西区内流动就业需要办理养老保险转移手续吗

    不需要。2022年7月25日起,广西区内流动就业并参加企业职工基本养老保险的人员,不再办理区内养老保险关系转移接续手续,可详见正文。

  • 柳州如何办理企业职工基本养老保险转移手续

    柳州企业职工基本养老保险转移手续线上线下都可以办理,线下渠道需要携带身份证到各城区社保经办网点办理,线上办理方式可详见正文。

  • 柳州灵活就业人员参保养老保险

    柳州灵活就业人员参保养老保险可通过线上线下两种方式进行养老保险参保,详情请看正文。

  • 柳州灵活就业人员如何缴费养老保险

    柳州灵活就业人员缴纳养老保险有线上和线下两种方式进行缴费,关注“广西税务12366”微信公众号或持银行卡、有效证件,就近前往柳州市任何一个办税服务厅即可办理缴费业务。

  • 柳州生育保险申请对象

    生育津贴待遇包括女职工生育津贴和男职工护理假津贴。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴,所需资金从职工基本医疗保险基金(含生育保险)中支付。

  • 柳州职工生育保险产检报销比例

    生育津贴待遇包括女职工生育津贴和男职工护理假津贴。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴,所需资金从职工基本医疗保险基金(含生育保险)中支付。

  • 柳州生育保险申请方式

    生育津贴待遇包括女职工生育津贴和男职工护理假津贴。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴,所需资金从职工基本医疗保险基金(含生育保险)中支付。

  • 柳州生育保险范围及标准

    生育津贴待遇包括女职工生育津贴和男职工护理假津贴。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴,所需资金从职工基本医疗保险基金(含生育保险)中支付。

  • 2024柳州如何申请生育保险待遇?

    生育津贴待遇包括女职工生育津贴和男职工护理假津贴。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴,所需资金从职工基本医疗保险基金(含生育保险)中支付。

  • 2025年度柳州医疗保险费缴纳线上渠道

    2025年度柳州市医疗保险费缴纳渠道分为线上缴费以及线下缴费两种,详情请看正文。

  • 2025年度柳州医疗保险费缴纳指南

    2025年度柳州城乡居民基本医疗保险费集中缴费时间为2024年9月至12月底。详情请见正文。

  • 2025年度柳州医疗保险费缴费凭据

    电子缴费证明与纸质缴费证明具有同等效力,确需纸质缴费证明的,可自行到办税服务厅在自助办税终端打印。

  • 热门推荐